Туберкулез- инфекционное заболевание, возникает при попадании в организм человека возбудителя туберкулеза- палочки Коха. Заражение происходит чаще всего (до 90%) аэрогенным путем, т е палочка Коха попадает в организм вместе с воздухом через дыхательные пути при контакте с больным туберкулезом человеком, который выделяет палочку Коха при разговоре, кашле, чихании. Можно заразиться и через ЖКТ при употреблении сырого молока и молочных продуктов от больной туберкулезом коровы. Такой путь заражения чаще наблюдается у сельских жителей. Пищевая инфекция возможна и при загрязнении пищевых продуктов мокротой туберкулезного больного.
Каждый больной с «открытой» формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек. Нельзя полностью исключить встречу с больным в магазине, в транспорте, в подъезде и других общественных местах. А для детей и подростков контакт с туберкулезными больными особенно опасен.
Туберкулез поражает все органы, есть выражение: «Туберкулез не поражает только волосы и ногти».
У детей встречается чаще всего туберкулез легких, туберкулез лимфоузлов, туберкулезный менингит. В прошлом заболеваемость туберкулезом детей была очень высокой, туберкулез у детей протекал тяжело, дети умирали от тяжелых форм туберкулеза легких и туберкулезного менингита. Но уже к началу 80-х годов прошлого века, по сравнению с данными послевоенных лет, отмечено снижение заболеваемости туберкулезом у детей в 185 раз, практически ликвидирована и смертность детей от туберкулеза.
Главным образом, резкое снижение заболеваемости и смертности детей от туберкулеза связана с внедрением в 1962 году массовой вакцинации БЦЖ, т.е прививки против туберкулеза. Прививаются все здоровые дети в роддоме на 3-5 сутки после рождения. Защитные действия вакцины связаны с развитием противотуберкулезного иммунитета длительностью в среднем 7-10 лет. Многочисленные наблюдения за миллионами привитых вакциной БЦЖ по всем мире показали, что прививка является безвредной, осложнения встречаются редко и составляют 0,02%.
Охват вакцинацией БЦЖ в Республике Беларусь в настоящее время более 95%. Надо знать, что заразиться туберкулезом далеко не всегда значит заболеть. Если ребенок привит вакциной БЦЖ, встреча с палочкой Коха заканчивается для него не заболеванием туберкулезом, как раньше, до применения вакцинации, а выработкой в организме противотуберкулезного иммунитета. Заражение, как правило, протекает бессимптомно и может быть выявлено только по положительной пробе Манту. Надо знать, что проба Манту- это не прививка, как думают многие родители. Проба Манту выполняется для того, чтобы узнать, заражен ребенок палочкой Коха или нет. Это необходимо для своевременного принятия профилактических мер в случае выявления инфицирования палочкой Коха. Проба Манту в настоящее время в Республике Беларусь выполняется не всем детям, а только наиболее уязвимому для туберкулеза контингенту, так называемой «Группе повышенного риска по заболеванию туберкулезом» в возрасте с 1 года до 7 лет. А в возрасте 8-17 лет с целью раннего выявления туберкулеза у детей и подростков выполняется проба Диаскинтест. Благодаря проведению массовой вакцинации БЦЖ в Республике Беларусь, а также проведению диагностических проб Манту и Диаскинтест, заболеваемость детей и подростков в стране в настоящее время остается низкой, а смертность детей и подростков от туберкулеза отсутствует.
Врач-фтизиатр (детского кабинета) поликлинического отделения ГОКЦ «Фтизиатрия» Руховец Н.С.
