День профилактики алкоголизма
3 июля – День профилактики алкоголизма
Алкоголизм как социальная проблема
Одной из социальных проблем общества является проблема алкоголизации нации, которая носит системный характер и затрагивает все стороны жизни человека. Сегодня вопросы посвященные проблеме алкоголизма и путям ее решения изучаются и освящаются специалистами различного профиля и направления: медицинскими, социальными работниками, психологами, социальными педагогами, законодательными и исполнительными органами. Существующие медико-социальные методики диагностики, лечения и реабилитации алкоголиков постоянно реформируются.
В Беларуси проблема алкоголизма научно начинает исследоваться с 19 века. Исторически первым деятельность «по искоренению пьянства» начал проводить Петр I. Долгие годы, века «бремя» избавления от алкогольной зависимости лежало на плечах церкви, позже, ближе к 18 веку, чувствуется светский характер в антиалкогольной политике.
Алкоголизм - социальная угроза. Употребление алкоголя - массовое явление, связанное с такими социальными категориями, как традиции и обычаи, с одной стороны, и общественное мнение и мода, с другой. Также потребление алкоголя связано с психологической особенностью личности, отношением к алкоголю как к «лекарству», согревающему напитку и т.п. Потребление алкоголя в определенные исторические времена принимало разные формы: религиозный обряд, метод лечения, элемент человеческой «культуры». К алкоголю часто прибегают, надеясь ощутить приятное настроение, снизить психическую напряженность, заглушить чувство усталости, моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с ее бесконечными заботами и переживаниями. Одним кажется, что алкоголь помогает преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты, для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством самоутверждения, показателем «мужественности», «взрослости».
На протяжении многих столетий осуществляется поиск наиболее действенных средств и способов ограждения людей от губительного влияния алкоголя, разрабатываются разнообразные меры по устранению многочисленных вредных последствий пьянства и алкоголизма, и, в первую очередь, меры по спасению, возвращению к нормальной жизни постоянно возрастающего числа жертв пристрастия к спиртному - больных алкоголизмом. Многовековая история антиалкогольной борьбы оставила множество примеров применения в этих целях различных мероприятий, вплоть до таких радикальных, как заключение пьяниц в тюрьмы, их физическое наказание, придание смерти, полный запрет производства и продажи спиртных напитков и др. Тем не менее, потребление алкоголя продолжало неуклонно расти, охватывая все новые группы и слои населения. Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в Беларуси, что выводит ее из числа частных, локальных в область государственных проблем, превращаясь в масштабную медико-социальную угрозу.
Алкоголизм - тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного употребления алкоголя и характеризуется особым патологическим состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика опьянение представляется наилучшим психическим состоянием. Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить. Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье, необходимостью выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до полного опьянения, до беспамятства. Как правило, алкоголики не закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое количество выпитого спиртного остается в организме. В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других механизмов защиты. На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.
В странах Европы и Америки алкоголизм является наиболее распространенной формой токсикомании. Существует прямая связь между количеством абсолютного алкоголя, потребляемого на душу населения в год, и распространенностью алкоголизма в обществе. Так, во Франции, стране с наибольшим количеством абсолютного алкоголя, потребляемого на душу населения (18,6 литров в год), число страдающих хроническим алкоголизмом составляет приблизительно 4% от общего населения страны и 13% от мужского населения (от 20 до 55 лет). В Канаде это число приближается к 1,6% от общей численности населения. В России на 2005 год показатель распространенности алкоголизма составил 1,7% (1650,1 случаев на 100 тысяч населения). Алкоголизм может развиться как под влиянием внешних, так и внутренних факторов. К внешним факторам относятся особенности воспитания и проживания человека, традиции региона, стрессовые ситуации. Внутренние факторы представлены генетической предрасположенностью к развитию алкоголизма. На данный момент существование такой предрасположенности не вызывает сомнения. У членов семьи больных алкоголизмом риск развития этой патологии в 7 раз выше, чем у людей, в чьих семьях не было алкоголиков. В большинстве случаев употребление алкоголя преследует такие цели как: избавление от печали и уход от насущных проблем, облегчение общения с людьми, приобретение уверенности в себе. С течением времени этиловый спирт встраивается в процессы обмена веществ организма, который определяет физическую зависимость, главным проявлением которой является абстинентный (похмельный) синдром. Этиловый спирт обладает выраженным токсическим потенциалом по отношению к различным органам и тканям организма, нарушая процессы микроциркуляции, что ведет к образованию микротромбов. На поздних стадиях алкоголизма наблюдается угнетение кроветворения с появлением анемии, а также угнетение иммунной системы, что вызывает развитие серьезных инфекционных осложнений. Хроническое потребление алкоголя формирует картину хронического отравления с нарушением функций всех жизненно важных органов. Наиболее яркими проявлениями является: изменение чувствительности к алкоголю, исчезновение защитных реакций организма при потреблении большого количества спиртного (например, рвота), патологическая тяга к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, развитие абстинентного синдрома после прекращения употребления спиртных напитков.
За тысячелетия жизни на Земле у людей сформировался обычай употреблять напитки, содержащие алкоголь. Пьют их с разной целью, кроме одной - никто из выпивающих не ставит перед собой задачу стать пьяницей, а тем более алкоголиком. Для всех выпивающих характерна одна общая черта: абсолютное сознательное отрицание трезвости как обязательной нормы жизни. Но когда человек, ставший жертвой увлечения алкоголем, рассказывает врачу историю своей болезни, то вполне искренне уверяет, что если бы он знал, чем это закончится, если бы вовремя остановили, то этого бы не произошло. Трудно представить в наше время человека, который не был бы осведомлен о возможных последствиях употребления алкоголя. Мало кто учитывает, что алкоголизм как болезнь имеет существенное отличие от других заболеваний, при первых признаках которых человек обращается к врачу и проходит назначенный курс лечения (в худшем случае лечится сам). Больной же алкоголизмом, даже почувствовав, что пить, как другие (независимые от алкоголя люди), он уже не может, не принимает никаких мер для избавления от этого недуга и очень болезненно реагирует на советы близких остановиться и трезво оценить свое состояние. Он, как говорят наркологи, «изживается» со своей болезнью.
Объективная оценка результатов винопития показывает, что не все, употребляющие спиртное, становятся алкоголиками. Но каждый расплачивается за это «удовольствие» частью своего здоровья, способностями и здоровьем своих детей, снижением работоспособности, а часто - разрушением семьи, потерей любви и уважения окружающих. Нельзя сказать, что трагические последствия употребления алкоголя не были известны ранее. В том-то и парадокс, что с тех пор, как люди научились изготавливать спиртосодержащие жидкости и использовать их для поднятия настроения, они вскоре убедились, что вызванные ими «веселье» и другие эмоции чреваты бедами и болезнями. Но психологическая природа эмоций такова, что обязательно возникает желание повторить. К предпосылкам также следует отнести и общее социальное неблагополучие, низкий уровень жизни, наследственность и бескультурье. Нельзя забывать и про семейный климат - нередко дети в семье алкоголиков заражаются и заболевают этой болезнью.
Семья - это плацдарм, на котором личные отношения становятся общественно значимыми. Разрушение семьи приводит к одиночеству, одиночество очень часто приводит к пьянству, пьянство - к развитию алкоголизма и деградации личности. А если это явление не единичное, то оно не может не вести к застою в обществе и к деградации потомства.
Заведующий организационно-методическим отделом УЗ «ГОКЦ «Психиатрия-наркология» И.А.Кондратович
